{"id":11691,"date":"2017-04-09T06:43:32","date_gmt":"2017-04-09T04:43:32","guid":{"rendered":"http:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/?p=11691"},"modified":"2017-04-06T08:46:28","modified_gmt":"2017-04-06T06:46:28","slug":"eingangsbelastungen-kurzfristige-reha-effekte-und-praediktoren-des-entlassungsstatus-bei-1803-patientinnen-mit-fibromyalgie-syndrom","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/2017\/04\/eingangsbelastungen-kurzfristige-reha-effekte-und-praediktoren-des-entlassungsstatus-bei-1803-patientinnen-mit-fibromyalgie-syndrom\/","title":{"rendered":"Eingangsbelastungen, kurzfristige Reha-Effekte und Pr\u00e4diktoren des Entlassungsstatus bei 1\u2009803 Patientinnen mit Fibromyalgie-Syndrom"},"content":{"rendered":"

Ziel:<\/span> Am Beispiel von Rehabilitanden mit Fibromyalgie-Syndrom (FMS) erl\u00e4utert der Artikel ein Problem, das unseres Wissens bislang in der Reha-Forschung noch nicht thematisiert worden ist: Unser gro\u00dfer Datensatz zeigt, dass ein erheblicher Anteil der Patienten mit \u201eextrem auff\u00e4lligen\u201c Werten (<2. Perzentil in der Normstichprobe) entlassen werden mussten \u2013 obwohl sie sich w\u00e4hrend der Reha-Ma\u00dfnahme stark verbessert hatten.<\/p>\n

<\/p>\n

Daten und Methodik:<\/span> Seit 2009 beantworten die Patienten im RehaKlinikum Bad S\u00e4ckingen, einer orthop\u00e4disch-rheumatologischen Reha-Klinik, den Fragebogen \u201eIndikatoren des Reha-Status (IRES)\u201c zu Beginn und am Ende ihres Klinikaufenthalts. Wir haben die IRES-Daten von 1\u2009803 Patienten mit FMS (94% Frauen) analysiert. Dabei haben wir zus\u00e4tzlich zur Berechnung der Ver\u00e4nderungen zwischen Aufnahme und Entlassung die Schweregrade zu beiden Messzeitpunkten anhand eines Vergleichs mit der Normstichprobe des IRES ermittelt. Um die Zugeh\u00f6rigkeit zur Hochrisiko-Gruppe der Patienten mit immer noch extrem auff\u00e4lligen Werten bei Entlassung zu prognostizieren, wurden bin\u00e4re logistische Regressionsanalysen durchgef\u00fchrt.<\/p>\n

Ergebnisse:<\/span> Zu Reha-Beginn zeigten ca. 90% der Patienten IRES-Werte, die als \u201eextrem auff\u00e4llig\u201c (65%<2. Perzentil in der Normstichprobe) oder \u201esehr auff\u00e4llig\u201c (27% 2.\u201310. Perzentil) zu interpretieren sind; und zwar sowohl auf dem IRES-Summenscore als auch auf den Unterdimensionen \u201ePsychisches Befinden\u201c, \u201eSchmerzen\u201c, \u201eSymptome Bewegungsapparat\/Herz-Kreislauf\u201c und \u201eFunktionsf\u00e4higkeit in Beruf und Alltagsleben\u201c. Damit sind die FMS-Patienten mit multiplen schweren Belastungen zur Rehabilitation gekommen. Bei Entlassung hatte sich der Mittelwert des IRES mit einer \u201estarken\u201c Effektst\u00e4rke von SRM=1,07 verbessert. Trotz dieser guten durchschnittlichen Effekte mussten jedoch 37,4% der Patienten mit \u201eextrem auff\u00e4lligen\u201c Werten entlassen werden, obwohl fast 60% von ihnen sich in relevantem (31%) oder starkem (28%) Ausma\u00df verbessert hatten. Der wichtigste Pr\u00e4diktor f\u00fcr die Zugeh\u00f6rigkeit zu dieser Hochrisiko-Gruppe war erwartungsgem\u00e4\u00df der IRES-Summenscore bei Aufnahme; unerwartet einflussreich aber waren auch einige Merkmale des sozialen Status, wie z.\u2009B. geringeres Haushaltseinkommen oder niedrigeres Bildungsniveau.<\/p>\n

Schlussfolgerung:<\/span> In der Rehabilitationsforschung sollten au\u00dfer den Ver\u00e4nderungen zwischen pr\u00e4- und post-Messungen zus\u00e4tzlich die Schweregrade der bei Entlassung verbleibenden Belastungen bestimmt werden, weil selbst gute Verbesserungen noch nicht bedeuten, dass die Rehabilitation erfolgreich war.<\/p><\/blockquote>\n

Quelle: Thieme E-Journals – Die Rehabilitation \/ Abstract<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Ziel: Am Beispiel von Rehabilitanden mit Fibromyalgie-Syndrom (FMS) erl\u00e4utert der Artikel ein Problem, das unseres Wissens bislang in der Reha-Forschung noch nicht thematisiert worden ist: Unser gro\u00dfer Datensatz zeigt, dass ein erheblicher Anteil der Patienten mit \u201eextrem auff\u00e4lligen\u201c Werten (<2. … Weiterlesen →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":29,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[21],"tags":[],"class_list":["post-11691","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-zeitschriftenartikel"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1fMVY-32z","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11691","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/users\/29"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11691"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11691\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12199,"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11691\/revisions\/12199"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11691"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11691"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11691"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}