{"id":2038,"date":"2010-07-09T07:51:55","date_gmt":"2010-07-09T05:51:55","guid":{"rendered":"http:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/?p=2038"},"modified":"2010-07-07T09:37:02","modified_gmt":"2010-07-07T07:37:02","slug":"qualitaetsindikatoren-fuer-die-versorgung-von-patienten-mit-rueckenschmerzen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/2010\/07\/qualitaetsindikatoren-fuer-die-versorgung-von-patienten-mit-rueckenschmerzen\/","title":{"rendered":"Qualit\u00e4tsindikatoren f\u00fcr die Versorgung von Patienten mit R\u00fcckenschmerzen"},"content":{"rendered":"<blockquote><p>Lumbale R\u00fcckenschmerzen sind als epidemiologisch, gesundheits\u00f6konomisch und volkswirtschaftlich bedeutsames Gesundheitsproblem pr\u00e4destiniert f\u00fcr Qualit\u00e4tssicherungsma\u00dfnahmen. Die Kassen\u00e4rztliche Bundesvereinigung hat im Rahmen des Projekts Ambulante Qualit\u00e4tsindikatoren (QI) und Kennzahlen (AQUIK\u00ae) 3 Vorschl\u00e4ge zur Qualit\u00e4tsmessung der Versorgung von R\u00fcckenschmerzenpatienten erarbeitet. Ziel dieser Arbeit ist es, diese darzustellen und kritisch zu bewerten<br \/>Die 3 vorgeschlagenen QIs im Bereich Alarmzeichen (\u201ered flags\u201c), Bildgebung und Arbeitsunf\u00e4higkeitszeiten werden in Bezug auf ihre Evidenzbasierung, Umsetzbarkeit und Epidemiologie bewertet. Dazu werden die den QIs zugrunde liegenden Leitlinien und Originalliteratur, sowie Ergebnisse von Surveys und Beobachtungsstudien zur Leitlinienadh\u00e4renz bei R\u00fcckenschmerzen herangezogen.<br \/>Die AQUIK\u00ae-Expertenrunde hat nur Alarmzeichen als umsetzbaren QI beurteilt. Trotz eines 2-stufigen Expertenverfahrens wurden wichtige Aspekte der Epidemiologie, Operationalisierbarkeit und Verf\u00fcgbarkeit von Routinedaten nicht ausreichend ber\u00fccksichtigt, sodass <!--more-->der Autor bei 2 QIs zu einer abweichenden Bewertung kommt. Das \u201eRed-flag-Konzept\u201c wird als nicht ausreichend validiert und operationalisierbar f\u00fcr eine Umsetzung als QI bewertet. Bildgebung wird wegen der im internationalen Vergleich extremen \u00dcberversorgung und bereits zur Verf\u00fcgung stehender Abrechnungsdaten als geeigneter QI eingestuft.<br \/>Die Ableitung valider und praktikabler QIs aus den R\u00fcckenschmerzleitlinien f\u00fcr die Versorgung ist schwierig. Die Kernaussagen sind nur leitende Empfehlungen, die kaum pr\u00e4zise zu operationalisieren und auf die Situation individueller Patienten \u00fcbertragbar sind. Pragmatische Zielbereiche, definiert als Mindest- oder H\u00f6chstanteil von Patienten, die eine bestimmte Leistung erhalten, sind aufwendigen und komplizierten Einzelfallbewertungen vorzuziehen. Diese k\u00f6nnen, basierend auf versorgungsepidemiologischen Daten, definiert werden. Wegen dieser Unsch\u00e4rfe sollte der Nutzen von QIs in Feldstudien gesichert sein, bevor sie zur Steuerung der Versorgung eingesetzt werden. <\/p><\/blockquote>\n<p>Quelle: <a href=\"http:\/\/www.springerlink.com\/content\/912307x127486580\/\">SpringerLink &#8211; Zeitschriftenbeitrag<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lumbale R\u00fcckenschmerzen sind als epidemiologisch, gesundheits\u00f6konomisch und volkswirtschaftlich bedeutsames Gesundheitsproblem pr\u00e4destiniert f\u00fcr Qualit\u00e4tssicherungsma\u00dfnahmen. 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