{"id":3289,"date":"2011-01-17T22:21:33","date_gmt":"2011-01-17T21:21:33","guid":{"rendered":"http:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/?p=3289"},"modified":"2011-01-17T21:47:18","modified_gmt":"2011-01-17T20:47:18","slug":"psychische-komorbiditat-bei-tinnitus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/2011\/01\/psychische-komorbiditat-bei-tinnitus\/","title":{"rendered":"Psychische Komorbidit\u00e4t bei Tinnitus"},"content":{"rendered":"<blockquote><p><strong>Gerhard\u00a0 Goebel<\/strong><\/p>\n<p>Kernaussagen<\/p>\n<ul>\n<li> Psychische Belastungen und behandlungsbed\u00fcrftige psychische St\u00f6rungen sind v. a. beim dekompensierten Tinnitus h\u00e4ufige Komorbidit\u00e4ten. Diese Beeintr\u00e4chtigungen sind nicht nur als Reaktion auf den Tinnitus zu verstehen, sondern sie sind in ein komplexes, miteinander interagierendes Beziehungsgef\u00fcge eingebunden. In der Anamnese sollten besonders bei Patienten mit einem dekompensierten Ohrger\u00e4usch m\u00f6gliche komorbide psychische Erkrankungen Beachtung finden.<\/li>\n<li> In der aktuellen AWMF-Leitlinie Tinnitus der HNO-Fachgesellschaft ist der Thematik psychischer St\u00f6rung gro\u00dfer Raum gegeben worden. Es manifestiert sich der Br\u00fcckenschlag zwischen somatischer und psychischer Sichtweise der Therapie von chronisch Tinnitusbetroffenen. \u00c4hnlich bestehen <!--more-->nach den Empfehlungen der Arbeitsgemeinschaft Deutschsprachiger Audiologen und Neurootologen (ADANO) klare Regelwerke bez\u00fcglich Diagnostik und Therapie auftauchender psychischer St\u00f6rungen (engste Kooperation HNO-Arzt mit Psychotherapie \/ Psychiatrie).<\/li>\n<li> Besonders Patienten mit einem Schweregrad III und IV (dekompensierter Tinnitus) sollten bez\u00fcglich einer psychischen Komorbidit\u00e4t untersucht werden. Die richtige und rechtzeitige Erkennung der psychischen Komorbidit\u00e4t hat bedeutsame Implikationen f\u00fcr die Diagnostik, die Therapie und den Verlauf der psychischen und assoziierten otologischen Erkrankungen. Hierf\u00fcr geben der TF nach Goebel und Hiller bzw. Mini-TQ12 , strukturierte Interviews f\u00fcr psychische St\u00f6rungen oder Frageb\u00f6gen (ggf. in Kurzversionen) zur Erfassung von Angst und Depressivit\u00e4t gen\u00fcgend Anhaltspunkte. Diese Patienten stellen eine Herausforderung an die Erfahrung, Kompetenz, Flexibilit\u00e4t und Motivation des Therapeuten dar.<\/li>\n<li> Wird eine psychische Komorbidit\u00e4t erkannt, ergibt sich &#8211; am besten in Kooperation des HNO-Arztes mit Psychiater, Facharzt f\u00fcr Psychotherapeutische bzw. Psychosomatische Medizin und \u00e4rztlichen und psychologischen Psychotherapeuten &#8211; die Indikation einer psychotherapeutischen oder psychiatrisch-psychopharmakotherapeutischen Behandlung sowie deren Modifikation (ambulant: modifizierte Tinnitus-Retraining-Therapie [TRT-ADANO], station\u00e4r: Reha \u00fcber den RV oder Krankenhausbehandlung \u00fcber die KV \/ Beihilfe).<\/li>\n<li> Bei Tinnituspatienten (und nicht nur bei diesen) werden gleichzeitig bestehende psychische St\u00f6rungen von \u00c4rzten viel zu wenig beachtet und damit oft die Beeintr\u00e4chtigung eines Patienten untersch\u00e4tzt. Emotionale Faktoren wie Depressionen und Angstst\u00f6rung sowie Somatoforme St\u00f6rungen (Somatisierung, Hypochondrie) stellen ernst zu nehmende Pr\u00e4diktoren f\u00fcr eine schlechte Prognose der Tinnitusentwicklung dar. Dies macht es notwendig, \u00fcber standardisierte TRT-Behandlungen hinaus an der Weiterentwicklung von Therapieverfahren zu arbeiten.<\/li>\n<\/ul>\n<\/blockquote>\n<p>Quelle: <a href=\"https:\/\/www.thieme-connect.de\/DOI\/DOI?10.1055\/s-0030-1248615\">Thieme eJournals &#8211; Abstract<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gerhard\u00a0 Goebel Kernaussagen Psychische Belastungen und behandlungsbed\u00fcrftige psychische St\u00f6rungen sind v. a. beim dekompensierten Tinnitus h\u00e4ufige Komorbidit\u00e4ten. Diese Beeintr\u00e4chtigungen sind nicht nur als Reaktion auf den Tinnitus zu verstehen, sondern sie sind in ein komplexes, miteinander interagierendes Beziehungsgef\u00fcge eingebunden. In &hellip; <a href=\"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/2011\/01\/psychische-komorbiditat-bei-tinnitus\/\">Weiterlesen <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[21],"tags":[182,444,31,205,321,119],"class_list":["post-3289","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-zeitschriftenartikel","tag-angst","tag-depressivitaet","tag-diagnostik","tag-komorbiditaet","tag-leitlinie","tag-tinnitus"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p1fMVY-R3","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3289","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3289"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3289\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3302,"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3289\/revisions\/3302"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3289"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3289"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3289"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}