{"id":3781,"date":"2011-05-17T16:16:45","date_gmt":"2011-05-17T14:16:45","guid":{"rendered":"http:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/?p=3781"},"modified":"2011-05-17T10:20:26","modified_gmt":"2011-05-17T08:20:26","slug":"rahmenbedingungen-fur-die-umsetzung-eines-ambulanten-schulungsprogramms-besonderheiten-und-abgrenzung-zu-einer-stationaren-schulung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/2011\/05\/rahmenbedingungen-fur-die-umsetzung-eines-ambulanten-schulungsprogramms-besonderheiten-und-abgrenzung-zu-einer-stationaren-schulung\/","title":{"rendered":"Rahmenbedingungen f\u00fcr die Umsetzung eines ambulanten Schulungsprogramms – Besonderheiten und Abgrenzung zu einer station\u00e4ren Schulung"},"content":{"rendered":"

I. Brandes, B. Wunderlich, C. Niehues<\/b>
Im Rahmen der EVA-Studie (Endometriose Verstehen und Annehmen) wurde ein ambulantes Schulungsprogramm f\u00fcr Frauen mit Endometriose entwickelt mit dem Ziel einer dauerhaften \u00dcbernahme in die Routineversorgung. Bei der Implementation des Schulungsprogramms sind verschiedene Probleme und Hindernisse aufgetreten, die im station\u00e4ren Setting einer Rehaklinik nicht oder nicht in diesem Umfang vorkommen.
Das Schulungsprogramm wurde in Anlehnung an ein bestehendes station\u00e4res Programm und unter Ber\u00fccksichtigung der Kriterien zur Beurteilung von Schulungsprogrammen entwickelt. Verschiedene Anpassungen auf Prozess-, Struktur- und inhaltlicher Ebene mussten vorgenommen werden, um die Rahmenbedingungen des ambulanten Settings zu erf\u00fcllen.Seit Mai 2008 wurden 17 Schulungen in verschiedenen ambulanten und akut-station\u00e4ren Zentren durchgef\u00fchrt, an denen insgesamt 156 Frauen mit nachgewiesener Endometriose teilgenommen haben. Die dabei aufgetretenen Hindernisse und Probleme betreffen gleicherma\u00dfen die Struktur, den Ablauf und den Inhalt der Schulung.
Auf struktureller Ebene treten insbesondere Probleme mit der Verf\u00fcgbarkeit von R\u00e4umen, Technik und Trainern auf, die zu erheblichen zeitlichen Belastungen f\u00fchren. Das gr\u00f6\u00dfte Hindernis auf prozessualer Ebene ist die Rekrutierung der Teilnehmerinnen, da – anders als im station\u00e4ren Bereich und bei Disease-Management-Programmen – keine Zuweisung durch \u00c4rzte oder Kostentr\u00e4ger erfolgt. Dar\u00fcber hinaus stellen die Berufst\u00e4tigkeit der Teilnehmerinnen und die dadurch bedingte Verschiebung der Schulung auf Zeiten au\u00dferhalb der normalen Arbeits- und \u00d6ffnungszeiten erhebliche H\u00fcrden bei der Durchf\u00fchrung dar. Auch fehlende Trainerkapazit\u00e4ten vor Ort erfordern kreative L\u00f6sungsans\u00e4tze. Bez\u00fcglich der Inhalte der Schulung muss ber\u00fccksichtigt werden, dass – anders als im station\u00e4ren Setting – keine nachsorgenden Ma\u00dfnahmen und psychologische Einzelberatungen m\u00f6glich sind. Die Schulungsinhalte m\u00fcssen daher so gestaltet werden, dass aufgeworfene Probleme innerhalb der Schulung angemessen bearbeitet werden k\u00f6nnen.
Zusammenfassend l\u00e4sst sich festhalten, dass die dauerhafte Implementation einer ambulanten Schulung grunds\u00e4tzlich m\u00f6glich ist, aber aufgrund der ung\u00fcnstigeren Rahmenbedingungen hinsichtlich Rekrutierung, Organisation und Durchf\u00fchrung aufw\u00e4ndiger ist als station\u00e4r durchgef\u00fchrte Schulungen. M\u00f6glicherweise sind jedoch \u201eweiche\u201d Faktoren wie Motivation, Einbindung in das Klinikkonzept, eindeutige \u00dcbernahme von Verantwortung sowie Erfahrungen im Umgang mit der Erkrankung und mit Patientengruppen erfolgskritischere Parameter. Die \u00dcbernahme der Kosten durch die gesetzlichen Krankenkassen ist bislang au\u00dferhalb von Disease-Management-Programmen nicht gelungen; hier besteht noch Handlungsbedarf.<\/p><\/blockquote>\n

Quelle: Thieme eJournals – Abstract<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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