{"id":3887,"date":"2011-07-02T06:26:04","date_gmt":"2011-07-02T04:26:04","guid":{"rendered":"http:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/?p=3887"},"modified":"2011-06-22T12:04:24","modified_gmt":"2011-06-22T10:04:24","slug":"wer-profitiert-von-stufenweiser-wiedereingliederung-in-tragerschaft-der-gesetzlichen-rentenversicherung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/2011\/07\/wer-profitiert-von-stufenweiser-wiedereingliederung-in-tragerschaft-der-gesetzlichen-rentenversicherung\/","title":{"rendered":"Wer profitiert von Stufenweiser Wiedereingliederung in Tr\u00e4gerschaft der gesetzlichen Rentenversicherung?"},"content":{"rendered":"

W.\u00a0B\u00fcrger, <\/strong>M.\u00a0Streibelt
\n<\/strong>Die Stufenweise Wiedereingliederung (STW) – seit einer gesetzlichen Neuregelung 2004 auch in Tr\u00e4gerschaft der gesetzlichen Rentenversicherung – ist ein Instrument, um arbeitsunf\u00e4hige Versicherte nach l\u00e4nger andauernder Krankheit schrittweise wieder an die volle Arbeitsbelastung heranzuf\u00fchren. In einer umfassenden Studie wurde 2008 erstmals der Nutzen der STW in Tr\u00e4gerschaft der gesetzlichen Rentenversicherung in Bezug auf die berufliche Wiedereingliederung nachgewiesen. Allerdings stellt sich angesichts weiter steigender Fallzahlen die Frage nach differenziellen Effekten f\u00fcr bestimmte Subgruppen.<\/p>\n

Hierzu wurden Daten der Studie von 2008 erneut ausgewertet. Die Analysen basieren auf 696 Patienten, von denen 348 an einer STW in Tr\u00e4gerschaft der Rentenversicherung im Anschluss an eine medizinische Rehabilitation teilnahmen (IG). Die mittels Propensity Score parallelisierte Kontrollgruppe (KG) erhielt keine STW. Als Erfolgsma\u00df fungierte ein kombiniertes Erfolgskriterium aus aktiver Erwerbst\u00e4tigkeit, Fehlzeiten von weniger als 6 Wochen und fehlender Fr\u00fchberentungsabsicht im Katamnesezeitraum von einem Jahr. Als Differenzierungskriterien wurden Alter, Geschlecht, die Reha-Indikation, Fehlzeiten vor der Rehabilitation sowie die Verfahrensart und der Zugang zur medizinischen Rehabilitation verwendet. Zur Absch\u00e4tzung wurden segmentspezifische Sch\u00e4tzer unter Kontrolle des Haupteffekts eines Kriteriums verwendet.<\/p>\n

Besonders ausgepr\u00e4gte Effekte weisen Patienten mit psychischen Erkrankungen (OR=2,49), Patienten nach \u00a7 51 SGB V (OR=2,71) sowie mit l\u00e4ngeren Fehlzeiten vor der Rehabilitation (3 bis unter 6 Monate: OR=2,41; 6 und mehr Monate: OR=2,23) auf. Dagegen sind die Effekte bei AHB-Patienten, Patienten mit kardiologischen oder onkologischen Erkrankungen und bei j\u00fcngeren (19-34 Jahre) und \u00e4lteren Patienten (55-60 Jahre) statistisch nicht mehr nachweisbar.<\/p>\n

In weitergehenden Analysen zeigt sich, dass der Erfolg der STW bei Patienten mit schlechterer beruflicher Wiedereingliederungsprognose st\u00e4rker ausgepr\u00e4gt ist.<\/p>\n

Die Ergebnisse verdeutlichen, dass differenzielle Effekte einer STW im Anschluss an die medizinische Rehabilitation existieren. Insbesondere zur sozialmedizinischen Problemlage, der Art der Erkrankung und zum Alter werden Zusammenh\u00e4nge nachgewiesen. Generell scheint sich die STW-Inanspruchnahme besonders f\u00fcr Rehabilitanden mit einer ung\u00fcnstigen beruflichen Prognose zu lohnen. Damit werden neue Handlungsoptionen insbesondere im Anschluss an eine medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation bei besonders stark beeintr\u00e4chtigten Patienten er\u00f6ffnet.<\/p><\/blockquote>\n

Thieme eJournals – Abstract<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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