{"id":5149,"date":"2012-03-07T07:05:00","date_gmt":"2012-03-07T06:05:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/?p=5149"},"modified":"2012-02-27T11:34:08","modified_gmt":"2012-02-27T10:34:08","slug":"reliabilitat-arztlicher-morbiditatsangaben-zu-chronischen-krankheiten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.psychologie-aktuell.info\/reha\/2012\/03\/reliabilitat-arztlicher-morbiditatsangaben-zu-chronischen-krankheiten\/","title":{"rendered":"Reliabilit\u00e4t \u00e4rztlicher Morbidit\u00e4tsangaben zu chronischen Krankheiten"},"content":{"rendered":"<blockquote><p><b>T. Zimmermann, H. Kaduszkiewicz, H. v.d. Bussche, G. Sch\u00f6n, K. Wegscheider, J. Werle, S. Weyerer, B. Wiese, J. Olbrich und D. Weeg, et al.<\/b><br \/>Hintergrund  <br \/>Pr\u00e4valenzangaben zu chronischen Erkrankungen sind wichtige Daten zur Planung von Versorgungs- und Verg\u00fctungsstrukturen. Mit Patienten-Selbstreport-, Abrechnungs- und Studiendokumentationsdaten stehen Angaben zur Verf\u00fcgung, die meist in Querschnittserhebungen erfasst wurden \u2013 mit entsprechenden Einschr\u00e4nkungen von Validit\u00e4t und Reliabilit\u00e4t. Nur in Krankenkassen-Routinedaten werden gegenw\u00e4rtig dokumentierte Diagnosen im Zeitverlauf abgebildet. Diese zeigen Dokumentationsverluste. In der vorliegenden Arbeit wird untersucht, ob haus\u00e4rztliche Morbidit\u00e4tsangaben, die f\u00fcr eine l\u00e4ngsschnittliche Kohortenstudie erfasst wurden, \u00e4hnliche Dokumentationsverluste aufweisen. <!--more-->Ferner wird analysiert, ob Patienten- und\/oder Arzt-Merkmale den Verlust der dokumentierten Diagnosen erkl\u00e4ren k\u00f6nnen.<br \/>Patienten und Methode  <br \/>In die \u201eGerman Study on Ageing, Cognition and Dementia in Primary Care Patients\u201c (AgeCoDe) wurden 3327 Patienten \u00e4lter als 75 Jahre eingeschlossen. Bei 1765 Patienten wurden haus\u00e4rztliche Angaben zur Morbidit\u00e4t \u00fcber 4,5 Jahre erfasst. Dokumentationsverluste wurden mittels einer Multilevel-Mixed-Effects-logistic-Regression analysiert.<br \/>Ergebnisse  <br \/>18,6% der dokumentierten Diabetes-Diagnosen, 34,5% der dokumentierten KHK-Diagnosen und 44,9% der dokumentierten Schlaganfalldiagnosen gingen \u00fcber 4,5 Jahre verloren. Krankheitsspezifisch stellte sich heraus, dass M\u00e4nner ein geringeres Risiko haben, ihre KHK aus der Dokumentation zu verlieren. Diabetes-Diagnosen gehen eher verloren, wenn der Hausarzt den Patienten gut und lange kennt. Ein erheblicher Teil der Varianz der Verluste l\u00e4sst sich auf Praxis (Inhaber)-Effekte zur\u00fcckf\u00fchren.<br \/>Schlussfolgerung  <br \/>Im Rahmen epidemiologischer Studien erhobene \u00e4rztliche Morbidit\u00e4tsangaben sollten in Bezug auf ihre Validit\u00e4t und Reliabilit\u00e4t gepr\u00fcft werden. Ma\u00dfnahmen, um die Erhebung der Morbidit\u00e4t zu standardisieren (zum Beispiel durch Untersucher vor Ort oder durch den Abgleich mit Routinedaten), werden beschrieben und diskutiert. <\/p><\/blockquote>\n<p><a href=\"http:\/\/www.springerlink.com\/content\/l6g478u816655770\/\">Bundesgesundheitsblatt &#8211; Gesundheitsforschung &#8211; Gesundheitsschutz, Volume 55, Number 2 &#8211; SpringerLink<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>T. Zimmermann, H. Kaduszkiewicz, H. v.d. Bussche, G. Sch\u00f6n, K. Wegscheider, J. Werle, S. Weyerer, B. Wiese, J. Olbrich und D. Weeg, et al.Hintergrund Pr\u00e4valenzangaben zu chronischen Erkrankungen sind wichtige Daten zur Planung von Versorgungs- und Verg\u00fctungsstrukturen. 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