Effect of Depression Treatment on Chronic Pain Outcomes

Veröffentlicht am 25.02.2010 von admin

Objective: To examine the effect of depression treatment on medical and social outcomes for individuals with chronic pain and depression. People with chronic pain and depression have worse health outcomes than those with chronic pain alone. Little is known about the effectiveness of depression treatment for this population.

Methods: Propensity score-weighted analyses, using both waves (1997–1998 and 2000–2001) of the National Survey of Alcohol, Drug, and Mental Health Problems, were used to examine the effect of a) any depression treatment and b) minimally adequate depression treatment on persistence of depression symptoms, depression severity, pain severity, overall health, mental health status, physical health status, social functioning, employment status, and number of workdays missed. Weiterlesen →

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Inpatient treatment to online aftercare: E-mailing themes as a function of therapeutic outcomes

Veröffentlicht am 23.02.2010 von admin

The authors applied the meaning extraction method (MEM) to 4,241 e-mails written by 297 participants of an email-based aftercare program following inpatient psychotherapy. Principal-components analysis of the most frequently used nouns in the e-mails yielded nine components: life decisions and coping, relationship conflict, psychological and physical symptoms, family of origin, social and leisure activities, present family and household, treatment, exercise and diet, and work. Relative to men, women focused more on symptoms, exercise and diet, and family of origin, but less on work. Older participants were more likely to e-mail about their present family. Younger participants were more likely to e-mail about their family of origin and exercise and diet. Patients who showed no therapeutic gains during their prior treatment wrote more about symptoms than patients who had improved. The potentials and limitations of the MEM for the analysis of therapy corpora are discussed.

Quelle: Inpatient treatment to online aftercare: E-mailing themes as a function of therapeutic outcomes – Psychotherapy Research

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Brain activation during autobiographical relationship episode narratives: A core conflictual relationship theme approach

Veröffentlicht am 22.02.2010 von admin

The authors combined the core conflictual relationship theme (CCRT) method and functional magnetic resonance imaging (fMRI) to identify brain regions involved in recall of autobiographical relationship episodes, a key process in psychotherapy. Relationship narratives were obtained from healthy subjects and scored for CCRT relationship themes and emotion. Autobiographical personal and nonautobiographical control narratives were presented in a block-design fMRI experiment. Personal versus control narratives showed activations in anterior cingulate, precuneus, inferior and middle frontal gyri, and inferior parietal lobule. These are regions involved in autobiographical memory, theory of mind, self-referential processing, and emotion. In an exploratory analysis, higher CCRT scores correlated with increased brain activation in the left hippocampus, parahippocampal gyrus, and middle occipital gyrus. This suggests that brain systems subserving memory processes are more active when recalling relationship episodes with greater CCRT content.

Quelle: Brain activation during autobiographical relationship episode narratives: A core conflictual relationship theme approach – Psychotherapy Research

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Understanding how and why psychotherapy leads to change

Veröffentlicht am 21.02.2010 von admin

The rich research literature on psychotherapies for children, adolescents, and adults has identified several interventions that can ameliorate or effect significant change in psychiatric disorders and a variety of social, behavioral, and emotional problems and can enhance medical outcomes and recovery. After decades of psychotherapy research and thousands of studies, there is no evidence-based explanation of how or why even the most well-studied interventions produce change, that is, the mechanisms through which treatments operate. This article discusses central requirements for demonstrating mediators and mechanisms of change. Also presented are promising lines of work to identify mediators and mechanisms, ways of bringing to bear multiple types of evidence, recommendations to make progress in understanding how therapy works, and conceptual and research challenges in evaluating mediators and mechanisms.

Quelle: Understanding how and why psychotherapy leads to change – Psychotherapy Research

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Factors Associated with Posttraumatic Growth among the Spouses of Myocardial Infarction Patients

Veröffentlicht am 20.02.2010 von admin

To clarify the rationale behind Posttraumatic Growth (PTG), a model by Schaefer and Moos describes the relative contribution of environmental resources, individual resources, event related factors, cognitive processing and coping (CPC) on PTG. In the present study, this model was tested with the spouses of myocardial infarction patients with data from various hospitals in Turkey. A structural equation model revealed that neither individual nor environmental resources had indirect effects on PTG through the effect of event-related factors and CPC, while they showed direct effects on PTG. The findings were discussed in the context of the theoretical model.

Quelle: Factors Associated with Posttraumatic Growth among the Spouses of Myocardial Infarction Patients – Journal of Health Psychology

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Maladaptive Sleep Hygiene Practices in Good Sleepers and Patients with Insomnia

Veröffentlicht am 19.02.2010 von admin

Previous studies examining the associations between sleep hygiene practices and insomnia have produced inconsistent results. This study further investigates this issue by examining different domains of sleep hygiene separately. One hundred and six insomnia patients and 89 good sleepers participated in the study. Their sleep hygiene, sleep quality and insomnia severity were assessed with subjective rating scales. Among good sleepers, almost all domains of sleep hygiene correlated significantly with their sleep ratings. However, in insomnia patients, only the arousal-related behavior correlated with sleep ratings. The findings suggest that strategies in prevention and treatment of sleep disturbance may be different accordingly.

Quelle: Maladaptive Sleep Hygiene Practices in Good Sleepers and Patients with Insomnia — Yang et al. 15 (1): 147 — Journal of Health Psychology

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Screening nach Gewalt gegen Frauen durch den Partner

Veröffentlicht am 18.02.2010 von admin

Häusliche Gewalt und Partnergewalt gegen Frauen ist auch in Deutschland ein schwerwiegendes Problem mit weitreichenden sozialen, ökonomischen und gesundheitlichen Folgen für die Betroffenen. Der Gesundheitssektor kann bei Intervention und Prävention eine entscheidende Rolle spielen, wenn Gewalt als Ursache für Verletzungen und Beschwerden frühzeitig erkannt wird. Screenings dienen der Identifizierung von Gewaltopfern. Während in anderen Ländern bereits Empfehlungen oder Vereinbarungen zum Screening nach Partnergewalt gegen Frauen in Gesundheitseinrichtungen vorliegen, steht die Diskussion in Deutschland noch am Anfang.

Quelle: SpringerLink – Zeitschriftenbeitrag

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Ernährung bei Tumorpatienten

Veröffentlicht am 18.02.2010 von admin

Ernährungsstörungen treten bei Tumorpatienten oft bereits vor der Diagnosestellung auf. Folgen sind erhöhte Morbidität und Mortalität, verminderte Lebensqualität, reduzierte Tumortherapietoleranz und Prognose. Ein tumorassoziierter Gewichtsverlust ist auch für Übergewichtige ungünstig. Eine zentrale Ursache der Mangelernährung ist eine tumorassoziierte systemische Inflammationsreaktion. Eine pathophysiologisch orientierte und auch durchführbare Diagnostik sollte regelmäßig Gewicht, Appetit, Essmenge und die Akutphasenreaktion erfassen. Bei einem Gewichtsverlust ≥5% des gesunden Ausgangsgewichts sollte bei jeder Konsultation eine Ernährungsdiagnostik erfolgen. Oral kann meist mit einer auf die Wünsche und Bedürfnisse des Patienten individuell abgestimmten Vollkost ernährt werden. Bei unzureichender (Energiezufuhr <60% des errechneten Bedarfs, erwartet für mindestens 10 Tage) oder nicht möglicher [Energiezufuhr <2095 kJ/Tag (<500 kcal/Tag), erwartet für mindestens 5 Tage] oraler Ernährung ist eine künstliche Ernährung indiziert. Die Empfehlungen zur Vitamin- und Spurenelementzufuhr entsprechen den Richtlinien der Fachgesellschaften.

Quelle: SpringerLink – Zeitschriftenbeitrag

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Tabakprävention der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung

Veröffentlicht am 18.02.2010 von admin

Der starke Anstieg im Rauchverhalten Jugendlicher in den Jahren 1990 bis 2001 und die Festlegung des nationalen Gesundheitszieles „Tabakkonsum reduzieren“ waren für die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) der Anlass, verstärkt Präventionsmaßnahmen zur Förderung des Nichtrauchens im Jugendalter zu realisieren. Gegenstand dieses Beitrages sind die Angebote und Maßnahmen der BZgA im Rahmen ihrer „rauchfrei“-Jugendkampagne. Zur Förderung des Nichtrauchens im Jugendalter hat die BZgA im Jahr 2002 mit der „rauchfrei“-Jugendkampagne begonnen und diese in den Folgejahren kontinuierlich erweitert. Die systematische Kampagnendurchführung basiert auf einem zielorientierten Planungsprozess und richtet sich schwerpunktmäßig an Jugendliche unter 18 Jahren….

Quelle: SpringerLink – Zeitschriftenbeitrag

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Epidemiologische und statistische Methoden der Risikoabschätzung

Veröffentlicht am 17.02.2010 von admin

Das in der Risikobewertung eingesetzte Methodenspektrum beinhaltet unterschiedliche Risikobegriffe, mit denen populationsbezogene oder individuelle Risiken abgeschätzt werden können. Ein zentrales Risikomaß in der Epidemiologie ist die Inzidenz, die zur Berechnung des relativen Risikos herangezogen wird. Dieses ergibt sich durch das Verhältnis der Inzidenzen exponierter im Vergleich zu nicht exponierten Personen, wobei sich die Exposition einer Person in der Regel auf einen bestimmten Risikofaktor bezieht. Das Exzessrisiko quantifiziert das Risiko einer exponierten Population, das über das Hintergrundrisiko einer nicht exponierten Population hinausgeht. Dieses Risiko wird in umweltepidemiologischen Bewertungen häufig auf eine konstante Expositionsdosis über einen bestimmten Zeitraum bezogen und als Unit Risk ausgedrückt. Da die Anwendbarkeit der in diesem Beitrag vorgestellten Risikomaße vom jeweiligen Studiendesign abhängig ist, werden zunächst die wichtigsten epidemiologischen Studientypen erläutert.

Quelle: SpringerLink – Zeitschriftenbeitrag

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